L’Agenzia delle entrate, con la risposta all’interpello n. 57 del 27 febbraio 2026, ha indicato che i compensi che la Asl eroga ai medici con solo incarico di titolare a tempo indeterminato di assistenza primaria ad attività oraria che non aderiscono al Ruolo unico devono essere considerati redditi di lavoro dipendente di cui all'articolo 49 del TUIR, come chiarito nella risoluzione n. 14 del 1999.

Ne consegue che l’Asl, in qualità di sostituto di imposta, è tenuta ad operare all'atto del pagamento una ritenuta a titolo di acconto, ai sensi dell'articolo 23 del d.P.R. n. 600 del 1973.